A leggyakoribb kockázatok a kisebb irritáció, fájdalom és vérzés
A legtöbb seb magától gyógyul, de néhány krónikus seb gyógyulása orvosi kezelést igényel, beleértve a sebek eltávolítását is. Az emberek körülbelül 1%-a tapasztal ilyen típusú sebet.
A debridement magában foglalja a nekrotikus szövet, a fertőzött szövet vagy a törmelék eltávolítását.
A nekrotikus szövet olyan elhalt szövet, amely lassíthatja a gyógyulást és elősegítheti a káros baktériumok növekedését. A fertőzés nyálkás filmet (úgynevezett biofilmet) okozhat a sebben, amely megakadályozza az új sejtek növekedését. A törmelék idegen anyag a sebben, amely akadályozhatja a megfelelő gyógyulást.
Mikor szükséges a sebtisztítás?
Kezelőorvosa javasolhat sebtisztítást, ha nem gyógyuló sebe van. Letisztítás nélkül egyes sebek komplikációkat okoznak, és nem gyógyulnak be.
Azt is javasolhatják, hogy bizonyos sebkezelések hatékonyságát növeljék a sebtisztítás. Előfordulhat, hogy egyes kezelések nem érik el a sebágyat, ha nekrotikus sejtek vagy törmelék vannak az útban.
Kezelőorvosa és egészségügyi csapata segít meghatározni, hogy a sebe szükséges-e sebmentesítésre, és hogy melyik típus lenne a legelőnyösebb.
Segíti-e a sebek gyógyulását a debridement?
A debridement segíti a sebek gyógyulását azáltal, hogy egészséges környezetet teremt az új szövetek kialakulásához.
A gyógyulás egy bonyolult folyamat, amely magában foglalja a sejtek új növekedését és a sejteket összetartó struktúrákat. Ha elhalt szövet, fertőzés vagy idegen anyagok vannak a sebben, az új sejtek nem tudnak növekedni. Ezáltal a seb leállt gyógyulási állapotba kerül, ami aztán elkezdhet elfajulni.
A debridement javítja bizonyos sebkezelések, például a helyi terápiák és az antibiotikumok hatékonyságát is.
A debridement folyamata a sebágy stimulációjaként is működik, ami elősegítheti az oxigén és a tápanyag szállítását a szövetekbe.
A debridement típusai
Számos tényező határozza meg, hogy a sebének melyik típusa a legmegfelelőbb. Ezek a következők lehetnek:
- A seb mérete
- A seb helye
- Ha fertőzés van jelen
- A seb típusa
- Életkora és kórtörténete
Autolitikus debridement
Az autolitikus debridement természetes és nem invazív debridementációs módszer. Nedves környezetet hoz létre, amely elősegíti a szervezet enzimeinek lebontását és az elhalt szövetek eltávolítását.
Ez a módszer egészséges immunrendszerű emberek számára készült, és a debridementáció egyéb formáival is használható. Jellemzően kicsi, nem fertőzött sebekre és nyomásfekélyekre javallt.
Az autolitikus debridementáció elősegítése érdekében egészségügyi szolgáltatója olyan kötést használ, amely nedvesen és fedve tartja a sebet, hogy optimális környezetet biztosítson a gyógyuláshoz.
Biológiai debridement
A biológiai sebmentesítés során élő szervezeteket használnak fel az elhalt szövetek eltávolítására a sebből. A módszer egyéb kifejezései a lárvaterápia, a kukacterápia vagy a biosebészet.
Ez a tisztítási módszer különösen hasznos olyan nagy sebeknél, amelyeknél a nekrotikus szövet vagy biofilm tisztítása szükséges.
A dietoll-official.top biológiai tisztítási folyamata a zöld palacklégy Lucilia sericata fajainak steril kukacainak vagy lárváinak felviteléből áll. A szervezetek feloldják és lenyelik az elhalt szöveteket a sebből, és antibakteriális anyagokat választanak ki, amelyek segítenek a fertőzések leküzdésében.
Enzimatikus debridement
Az enzimatikus debridement az enzimeknek nevezett vegyi anyagok felhasználása az elhalt szövetek lebontására és feloldására a sebből.
Az enzimek folyékony, gél vagy krém formájúak, és közvetlenül a sebágyra kerülnek. Az enzim ezután a nekrotikus szövetet idővel folyadékká alakítja. A kötéscsere során a folyadékot letörlik a sebről.
Míg ez a fajta sebmentesítés hasznos néhány seb esetén, egyesek intoleranciát mutathatnak az oldattal szemben, ebben az esetben nem szabad használni.
Sebészeti debridement
A sebészeti sebeltávolítás az, amikor egy képzett egészségügyi szakember sebészeti úton távolítja el az elhalt vagy idegen anyagot a sebben. Ezt általában helyi vagy általános érzéstelenítésben végzik, és a súlyosságtól függően az ágy mellett, egy orvosi rendelőben vagy egy sebészeti központban is elvégezhető.
A sebkezelő szakember sebészeti eszközökkel, például szikével vagy ollóval óvatosan távolítja el az életképtelen területeket.
Az ilyen típusú sebtisztítást általában akkor hajtják végre, ha a sebekben nagy mennyiségű elhalt szövet, valamint fertőzés van.
Mechanikus tisztítás
A mechanikus debridement az elhalt szövet eltávolításának folyamata mechanikai erővel, például öntözéssel, pezsgőfürdővel, sebradírozással vagy nedves-száraz kötszerekkel. A mechanikai sebmentesítés a leggyakoribb formája a sebmentesítésnek.
Ezt a módszert általában olyan sebeknél alkalmazzák, amelyekben nagy mennyiségű elhalt szövet van, fertőzés jelenlétével vagy anélkül.
Ez a módszer más módszerrel kombinálva is használható.
Vannak-e kockázatok a debridációval?
Mint minden orvosi eljárásnál, a sebtisztításnak is vannak bizonyos kockázatai. A kockázatok attól függenek, hogy melyik debridement módszert használják, és az Ön kórtörténetétől. A leggyakoribb kockázatok a kisebb irritáció, fájdalom és vérzés. Bizonyos betegségekben szenvedők vagy vérhígítót szedő személyeknél nagyobb a vérzés kockázata.
A sebtisztítás egyes sebek sebkezelésének kritikus szempontja. Ez magában foglalja az elhalt vagy fertőzött idegen anyagok vagy szövetek eltávolítását a gyógyulás elősegítése érdekében. A debridement módszerei közé tartozik az autolitikus, biológiai, enzimatikus, sebészeti és mechanikus. Kezelőorvosa eldönti, hogy szüksége van-e sebmentesítésre, és mely módszerek a legjobbak az Ön sebére.
Sok nő tapasztal vizelet-inkontinenciát, más néven húgyhólyagszivárgást, időnként. Ezt az állapotot szülés, sérülés, műtét vagy öregedés okozhatja. A bőrre felhelyezett hólyagszabályozó tapaszok a húgyhólyag enyhe szivárgásának kezelésére szolgálnak. Sokan azonban elgondolkodhatnak azon, hogy valóban működnek-e.
A legfontosabb elvitelek:
- A nők hajlamosak a hólyag szivárgására, ami általában akkor fordul elő, amikor a medencefenék gyengül.
- A húgyhólyag szivárgásának gyakori okai közé tartozik a terhesség, a szülés, a menopauza vagy a természetes öregedés, de trauma, neurológiai rendellenességek vagy bizonyos gyógyszerek is okozhatják.
- Bizonyos életmódbeli változtatásokon túlmenően olyan terápiák, mint a sebészeti beavatkozás vagy a gyógyszeres kezelés, segíthetnek egyes nőknek visszanyerni a vizelettartást.
- Az Oxytrol for Women egy, az FDA által jóváhagyott, vény nélkül kapható transzdermális tapasz, amelyről kimutatták, hogy hatékonyan javítja a nők vizelet-inkontinencia tüneteit.
- A gyakori hólyagszivárgást tapasztaló nőknek mindig meg kell beszélniük aggályaikat egészségügyi szolgáltatójukkal.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk a hólyagszivárgás elleni terápiák elérhetőségét és hatékonyságát, különös tekintettel a transzdermális hólyagszabályozó tapaszokra.
A hólyagszivárgás okai és megelőzése:
A nőknél a húgyhólyag szivárgását általában a stresszes vizelet-inkontinencia okozza, amikor a vizelet szivárog, amikor a hólyag nyomás alatt van. A stressz inkontinencia a medencefenék izomzatának terhesség, szülés, menopauza vagy természetes öregedés következtében bekövetkező gyengülése miatt jelentkezik. Túlműködő hólyag. A kényszerinkontinencia egy másik gyakori állapot, amikor a hólyag izma önkéntelenül összeszorul, ami hirtelen és ellenőrizetlen vizelési szükséglethez vezet. A hólyag túlműködésének okai közé tartozik a trauma, a neurológiai rendellenességek vagy bizonyos gyógyszerek, például magas vérnyomás elleni tabletták, antidepresszánsok vagy vízhajtók alkalmazása.
Bár a vizelet inkontinencia nem mindig gyógyítható vagy teljesen megelőzhető, vannak módok a hólyagszivárgás javítására, sőt megelőzésére. Például a medencefenék gyakorlatai, mint például a Kegels, hatékonyan növelhetik az izomerőt és támogathatják a hólyagot. Különösen nagy változást hozhatnak, ha közvetlenül a szülés után rendszeresen megteszik. A rendszeres fizikai aktivitás, az étrend javítása és a kiváltó tényezők (mint például a koffein és a fűszeres ételek) kerülése szintén segíthet csökkenteni a hólyagszivárgás epizódjait. Azok a nők, akiknél gyakori a hólyagszivárgás, forduljanak egészségügyi szolgáltatóhoz segítségért.
A vizelet inkontinencia kezelése
A vizelet inkontinenciát többféleképpen lehet kezelni. Az étrend és az életmód megváltoztatása mellett az egyéb nem sebészeti kezelések magukban foglalhatják a hólyagtréning gyakorlatokat, a hüvelyfalat támasztó kivehető eszközök (pesszáriumok) használatát, a húgyhólyag működésének átképzését vagy helyreállítását célzó idegstimulációt, vagy a támogató ömlesztési hatást elősegítő injekciókat. a húgycső körül.
| Nem sebészeti beavatkozások | Becsült éves költség |
|---|---|
| Diéta/Életmód | A javasolt változtatásoktól függően változik |
| Pessary | 120-800 dollár |
| Gyógyszer | 60–1800 dollár |
| Injekciók (botox) | 1800 dollár |
| Neurostimuláció (PTNM) | 4000 dollár |
| Vény nélkül kapható transzdermális tapasz | 300-360 dollár |
Ezenkívül a sebészeti beavatkozások magukban foglalhatják a keresztcsonti neuromodulációt (SNS-eszköz), a hólyagnyak, -fal vagy a húgycső támogatását (hólyagemelés szintetikus hálóval, szövetből származó hevederekkel vagy varratokkal), hólyag-helyreállító műtétet vagy olyan vizsgálati terápiákat, mint a hólyag. szöveti regeneráció. A sebészeti beavatkozások költségei lényegesen magasabbak, beleértve:
- 5800–8000 dollár hólyagemelésért (hevederek vagy varratok).
- 19 000–26 000 dollár hólyag-rekonstrukcióért.
- 20 000 dollár neurostimulációra (SNS).
A hólyagszivárgás kezelésére rendelkezésre álló orális gyógyszerek a következők: fezoterodin (Toviaz), mirabegron (Myrbetriq), darifenacin (Enablex), solifenacin (Vesicare), tolterodin (Detrol) vagy trospium (Sanctura), oxibutinin (Oxytrol vagy Ditropan).
A kezelések magukban foglalhatják a hasra, csípőre vagy fenékre felhelyezett transzdermális tapaszok használatát is, amelyek folyamatosan szállítják az oxibutinint a bőrön keresztül, hogy elősegítsék a detrusor izom ellazulását. Az AbbVie által gyártott Oxytrol for Women jelenleg az egyetlen, az FDA által jóváhagyott transzdermális tapasz, amely vény nélkül kapható a nők hiperaktív hólyagának szabályozására. A korábban jóváhagyott, a Barr Pharm Labs Div Teva által létrehozott általános verzió megszűnt.
A hólyagszabályozó tapaszok hatékonysága
A detrusor izom a húgyhólyag falát alkotó simaizomrostok összessége. Elsődleges feladata a vizelet összehúzása és kiszorítása vizelés közben, majd ellazítása, hogy lehetővé tegye a vizelet tárolását. Az oxibutinin alkalmazása támogatja a detrusor izom ellazult állapotát, hogy megakadályozza az összehúzódásokat, és helyette a vizelet a hólyagban maradjon.