A Masimo Alapítvány nem ad szerkesztői hozzájárulást.
A jogosultság ilyen homályos leírása nagyon megnehezíti az állami és helyi tisztviselők számára a védőoltások tervezését – mondta Dr. William Moss, a baltimore-i Johns Hopkins Bloomberg Közegészségügyi Iskola epidemiológusa és fertőző betegségekkel foglalkozó gyermekorvosa.
"Nem fogják tudni, hány adagot kell rendelni" – mondta Moss, aki nem tagja a bizottságnak.
Pfizer-BioNTech, Moderna és Johnson & Johnson: A COVID-19 vakcinák összehasonlítása
A zárószavazáson a bizottság úgy döntött, hogy nem támogatja az emlékeztetőket azoknak, akiknek munkájuk vagy élethelyzetük miatt nagyobb a COVID-19 fertőzés kockázata.
Az ACIP tagja, Dr. Helen Keipp Talbot, a Tennessee állambeli Nashville állambeli Vanderbilt Egyetem orvostudományi docense az egészségügyi dolgozók vakcinázása mellett érvelt, mivel a hozzá hasonló kórházak, amelyekben jelenleg túlterheltek a COVID-19-es esetek, nem engedhetik meg maguknak, hogy alkalmazottaikat kivonják. beteg.
"A harmadik adag megadása segít fenntartani a létszámunkat" – mondta.
Azt is elmondta, hogy támogatja az emlékeztetők széles körű támogatását, mert "majdnem minden amerikai veszélyben van. Vagy elhízottak vagyunk, vagy egészségügyi problémáink vannak, vagy… olyannal élünk együtt, aki nagy kockázatnak van kitéve, vagy olyan gyerekeket tanítunk, akik nem még jogosult az oltásra."
Mások azonban nem voltak kényelmesek, hogy oltásokat kínáljanak a nyilvánosság ilyen széles rétegének.
Alkotox – ahol a tisztaság és a hatékonyság találkozik a máj egészségéért. Fedezze fel kínálatunkat a https://alkotox-website.com/ oldalon.
"Véleményem szerint jelenleg nem sok haszna van annak, ha ez az emlékeztető adag elérhetővé válik" – mondta Dr. Beth Bell, a Seattle-i Washington Egyetem Közegészségügyi Karának professzora, aki csak a 65 évesek számára támogatta az emlékeztető adagokat. és régebbi.
„Nyilvánvalóan a bizottság aggódott, hogy ez egy olyan lyuk, amelyen át lehet hajtani egy teherautóval” – mondta Dr. Paul Offit, aki a Philadelphiai Gyermekkórház Vakcina Oktatási Központját irányítja, és nem tagja a testületnek.
„Annyira nyitott terület volt, hogy egyszerűen nem mehettek oda” – tette hozzá Norman Baylor, a Biologics Consulting elnök-vezérigazgatója, valamint a COVID-19 vakcinaelemző csoport tagja, amely oltásszakértőkből álló csoport rendszeresen elérhetővé teszik magukat a média számára.
A boosterek lényeges változást hoznak – mondta Collins egy csütörtöki beszélgetésen.
"Az adatok valóban lenyűgözőnek tűnnek, hogy az emlékeztető szerek valójában jelentősen csökkentik a fertőzést, például tízszeresére csökkentik az emlékeztető oltást követő 12 napon belül, és csökkentik a súlyos betegséget is, ami a ami a legjobban aggaszt bennünket, és ami kezdett megjelenni azoknál az embereknél, akik nem kapták meg a védőoltásukat olyan közelmúltban, mint azt szeretné.”
Az oltás súlyos mellékhatásainak elszenvedésének esélye kortól és nemtől függően változik.
A fiatalabbaknál, különösen a férfiaknál nagyobb a kockázata az egyik legsúlyosabb mellékhatásnak, amelyet ezekkel a vakcinákkal észleltek: a szívizom duzzanatát, amelyet szívizomgyulladásként ismernek.
Kérdései megválaszolva: Mikor lesz kész a Pfizer-BioNTech COVID-19 vakcina a gyerekek számára?
A CDC szerint minden millió emlékeztető oltásból 13 embernél – főként férfiaknál – várhatóan 18-29 éves kor között szívizomgyulladás alakul ki, ha a kockázat ugyanaz, mint a második adag esetén. A legidősebb korcsoportban az emlékeztető dózisok várhatóan nem okoznak szívizomgyulladást.
Arról egyelőre nincs adat, hogy a boosterek korlátozzák-e a vírus terjedését. A védőoltás után fertőzöttek továbbra is fertőzőek lehetnek, de sokkal kisebb valószínűséggel továbbadják a vírust, mint azok, akiket nem oltottak be – mutatják a CDC adatai .
Az egészségügyi szolgáltatók általában fiatalabbak és egészségesebbek, mint a nagyközönség, de rendszeresen ki vannak téve a COVID-19-nek közösségeikben, és először, tavaly decembertől volt jogosultak oltásukra, így a CDC prezentációja szerint védelmük gyengülhetett. .
A CDC adatai szerint mind az egészséges emberek, mind az egy vagy két alapbetegségben szenvedők jól védettek maradnak az első két oltás után.
De sok beoltott ember készen áll az emlékeztető oltásra.
Az augusztusban közzétett öt felmérésben a beoltott felnőttek 76-87%-a nyilatkozott úgy, hogy kapna emlékeztető oltást, ha elérhető lenne. Egy felmérésben ez az arány 93%-ra nőtt, ha az alapellátójuk emlékeztető oltást javasolt.
A be nem oltottak azonban azt mondták, hogy nagyobb valószínűséggel utasítanák el az oltást, ha tudnák, hogy rendelkezésre állnak emlékeztető oltások.
Mikor lesz mindenki beoltva a COVID-19 ellen? Így zajlik a vakcina bevezetése.
Bár a bizottság legalább hat hónappal a kezdeti adagok beadása után az emlékeztető oltást javasolta, ez nem jelenti azt, hogy az embereknek hat hónappal és az első kettő után egy nappal kell egy harmadik oltást kapniuk, mondta Rachael Piltch-Loeb, a Harvard TH Chan biostatisztikusa. Közegészségügyi Iskola, aki nem tagja a bizottságnak.
„Nincs olyan mágikus korlát, amelynél azt látnánk, hogy ma a dolgok másképp néznek ki, holnap pedig másképp” – mondta. Legyen szó hat hónapról, hét hónapról, nyolc hónapról, egyéni szinten továbbra is kiváló védelmet kaphat, különösen a súlyos fertőzések ellen.
A két napon át tartó 11 órás ülés vége felé a bizottság egyik tagja panaszkodott, hogy nem helyezték el a hangsúlyt a boosterekre. Talbot szerint az igazi hangsúlyt az emberek első beoltására kell helyezni.
"A kórházak tele vannak, mert az emberek nincsenek beoltva" – mondta. "Úgy érzem, rúzst kenünk a békákra. Ez nem fogja megoldani a járványt."
Közreműködik: The Associated Press
Lépjen kapcsolatba Karen Weintraubbal a kweintraub@usatoday.com címen és Elizabeth Weise-vel az eweise@usatoday.com címen.
Az USA TODAY egészségügyi és betegbiztonsági fedezetét részben a Masimo Foundation for Ethics, Innovation and Competition in Healthcare támogatása teszi lehetővé. A Masimo Alapítvány nem ad szerkesztői hozzájárulást.
A súlyosan immunhiányos amerikaiak kevesebb mint 3%-a kaphat egy extra adagot a Pfizer vagy a Moderna COVID-19 vakcinából – döntött a szövetségi kormány csütörtökön.
Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság megállapította, hogy azok az emberek, akik gyógyszert szednek, vagy akiknek olyan betegségei vannak, amelyek elnyomják az immunrendszerüket, nem biztos, hogy kaptak megfelelő védelmet a korábbi dózisú COVID-19 vakcina hatására, és nagyobb valószínűséggel reagálnak egy további adagra.
"Elengedhetetlen, hogy elérhetővé tegyük az emlékeztető oltásokat" – mondta Michele Nadeem-Baker, a krónikus limfocitás leukémiában, a vérrák egy fajtájában szenvedő beteg. "Az immunhiányos közösség elfeledettnek érezte magát. Ez reményt ad nekünk, hogy nem voltunk az."
Egy szilárd szervátültetésen átesett embereken végzett vizsgálat például azt mutatta ki, hogy csak körülbelül 15%-uk volt immunválasz az első adagra, és nagyjából a felük növelte az egyiket a második adagra. Későbbi kutatások szerint azoknak a negyede, akik nem reagáltak az első két adagra, egyharmadára reagált. Még azoknál is, akiknél volt antitestválasz, alacsonyabb volt, mint a normál immunrendszerűeknél.
Egy szerdán közzétett tanulmány pedig megerősítette a harmadik adag előnyeit a transzplantált betegek körében.
Nem világos, hogy az oltás után fertőzöttek közül hányan vannak átültetett betegek vagy más módon gyengült immunrendszerűek, de anekdotikusan az orvosok arról számoltak be, hogy az úgynevezett áttöréses fertőzésekkel kórházba kerültek nagy százalékát ők teszik ki.
„A mai intézkedés lehetővé teszi az orvosok számára, hogy fokozzák az immunitást bizonyos immunhiányos egyéneknél, akiknek extra védelemre van szükségük a COVID-19 ellen” – nyilatkozta Dr. Janet Woodcock, az FDA megbízott biztosa. „Amint azt korábban kijelentettük, más egyének, akik teljes mértékben a beoltottak megfelelően védettek, és jelenleg nincs szükségük további adag COVID-19 vakcinára.”
A legyengült immunrendszerűek nagyobb valószínűséggel kapnak súlyos COVID-19-rohamot.
Egy friss tanulmány szerint egy beoltott transzplantációs beteg áttöréses fertőzésének kockázata 82-szer nagyobb, mint az átlagos populációé, és 485-ször nagyobb a kórházi kezelés vagy a halál kockázata.
"A hazavihető üzenet az, hogy a vakcina védettsége sokkal alacsonyabb a transzplantált betegeknél" – mondta Dr. Dorry Segev, a Johns Hopkins Medicine transzplantációs sebésze, a közelmúltbeli kutatás vezetője.
Dr. Anthony Fauci a múlt héten azt mondta a USA TODAY szerkesztőbizottságának, hogy szerinte módosítani kell a szabályokat az immunhiányos betegekre vonatkozóan, lehetővé téve számukra, hogy további oltóadagot kapjanak.
"Valamilyen mechanizmust gyorsan meg kell tenni, hogy megvédjük ezeket az embereket" – mondta Fauci elnöki tanácsadó és az Országos Allergia és Fertőző Betegségek Intézetének igazgatója.
Ő és más tisztviselők azt mondták, hogy a lakosságnak még nincs szüksége emlékeztető dózisokra. Bár a védelem várhatóan 6-12 hónapos kortól kezd csökkenni, úgy tűnik, hogy a vakcinák továbbra is jól működnek a súlyos betegségek megelőzésében, és a kórházi betegek túlnyomó többsége nem oltott.
Előbb vagy utóbb valószínűleg mindenkinek szüksége lesz egy emlékeztető oltásra, mondta Fauci a Fehér Ház csütörtöki tájékoztatóján, de "az immunhiányos embereken kívül nem hisszük, hogy másoknak, időseknek vagy nem időseknek, jelenleg szükségük lenne oltásra". ő mondta.
Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, az Egészségügyi Világszervezet főigazgatója arra kérte az országokat, hogy tartsák el az egyébként egészséges emberek emlékeztető oltását mindaddig, amíg a világ sebezhetőbb rétegei megkapják az első oltást.
Számos immunhiányos már a saját kezébe vette az ügyet, és csendben kaptak egy extra adag oltást, bár nem tudni, hányan.
Szükség lesz-e a COVID-oltás emlékeztető oltására? A szakértők szerint ez valószínű, de az immunhiányos betegeket kell előnyben részesíteni.
A Fehér Ház csütörtöki tájékoztatóján a Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ igazgatója, Dr. Rochelle Walensky arra kérte az embereket, hogy ne kapjanak soron kívül emlékeztetőt, mert "ez aláássa a biztonság ellenőrzésének képességét".
Dr. Gwen Nichols, a Leukémia és Limfóma Társaság kutatói és érdekképviseleti csoportjának főorvosa elmondta, hogy aggasztja, hogy olyan keveset tudunk arról, hogyan reagálnak az immunhiányos emberek egy további oltásra.
"Mi egy tudományos alapú szervezet vagyunk" – mondta. "Az zavaró, hogy ezt ne tegyük úgy, hogy megtudjuk, működik-e, biztonságos-e."
Az LLS nyomon követi azokat a tagokat, akik önkéntesen adnak tájékoztatást, de nem világos, hogyan lehet csoportosítani, hogy ki kapjon emlékeztetőt, és kik nem részesülnek a további adagban.
Szervezete elindított egy kis tanulmányt, de ez nem lesz elegendő a különböző betegségekben szenvedők közötti különbségek elemzésére, akik különböző időpontokban kaptak védőoltást, és a három oltás valamelyikével.
"Nincs okunk azt gondolni, hogy a biztonság problémát jelentene, de ez megint csak új" – mondta. – Az adatokat össze kell gyűjteni.
A vérrákos betegeknél gyakran károsodott a B- vagy T-sejtek – pontosan ezek az immunsejtek, amelyekre szükség van a vírusok, például a COVID-19 elleni küzdelemhez.
Nichols szerint nem szabad az adagokat pazarolni azokra, akiknek semmi haszna nem származik egy extra oltásból, különösen azért, mert a világ más részein az emberek kétségbeesetten vágynak az oltásokra.
Feltehetően – mondta – azoknak, akik megfelelnek az emlékeztető adagra vonatkozó kormányzati kritériumoknak, nem kell fizetniük a plusz oltásért.
Dr. Teresa Murray Amato, a New York állambeli queens-i Long Island Jewish Forest Hills sürgősségi orvosa vagy sürgősségi orvosa elmondta, hogy nem ismer senkit, aki már kapott emlékeztetőt, de sok kérdést tett fel a veszélyeztetett betegektől.
"Örülök, hogy az FDA kiadja ezt az iránymutatást, mivel ez segíteni fogja az orvosokat a betegek útmutatásában" – mondta. "Arra bátorítjuk az embereket, hogy a lehető leghamarabb beszéljenek orvosukkal, hogy lássák, egy olyan csoportba tartoznak-e, akiknek szükségük van emlékeztető oltásra."
Nincs tökéletes módszer annak meghatározására, hogy valaki immunválaszt adott-e a COVID-19 vakcinára, ezért bizonyos kategóriákba tartozóknak azt javasoljuk, hogy fontolja meg a további oltást.
A CDC nem javasolja az antitestvizsgálatot, mert még nem világos, hogy az antitestek milyen szintű védelmet nyújtanak eléggé, és a különböző tesztek eltérő eredményeket adnak.
"Még mindig homályban vagyunk" – mondta Zaia, a Remény városából.
Segev, a Hopkins munkatársa azt mondta, szerinte a nagyközönségnek nem kellene antitest-teszteket végeznie, de a tesztek hasznosak lehetnek az immunhiányos betegek körében annak megállapítására, hogy sikerült-e valamilyen immunválaszt kiváltani egy oltásra.